موضيع من الحياة

سرطان الكبد .. الجديد في تشخيالكبد غدة تقع في البطن ذات فصين، أحدهما أكبر من الآخر، تميل إلى اللون البني الداكن، وزنها يزيد على ثلاثة أرطال (الرطل يساوي 453 غراما تقريبا) في الإنسان البالغ وعرضها 7 سنتيمترات وسماكتها ما بين 10 و15 سم، تعتبر البنك المركزي أو المختبر الكيميائي المرتبط بالاستقلاب (التمثيل الغذائي) وفيه تتم التحولات الكيميائية والحرارية التي تحصل في الخلايا الحية والهادفة إلى تحرير الطاقة.

ويوفر الكبد حاجة أنسجته وخلاياه من الطاقة، وإذا زاد ذلك عن قدرته الاستيعابية يتم إرسال الطاقة إلى أنسجة العضلات وإذا فاضت بعد ذلك فيتم التخزين في الأنسجة الدهنية تحت الجلد (وعندها تظهر السمنة).

سرطان الكبد والعالم العربي
يصاب الكبد بمرض السرطان، الذي يعتبر من أخطر أنواع الأورام حيث يسبب الوفاة في وقت قصير، ويعد ثالث الأسباب المؤدية للوفاة عالميا.

ولما كان سرطان الكبد من المواضيع الطبية المهمة، فقد تم في العاشر من مايو (أيار) الحالي عقد «المؤتمر التاسع لرابطة مكافحة السرطان في الوطن العربي» لمناقشة المستجدات في تشخيص وعلاج سرطان الكبد، بحضور نخبة من الباحثين والعلماء في استضافة شركة «باير» المتخصصة في مجال التشخيص والعلاج والمكافحة.

وفي حديثه إلى «صحتك»، أوضح د.منير يحيى مولوي استشاري طب المجتمع والوبائيات الحقلي، أن هناك ثلاثة أنواع من السرطان تنشأ في الكبد: سرطان الخلية الكبدية (Hepatcellular carcinoma)، سرطان القنوات المرارية (Cholangio carcinoma)، سرطان الكبد الدموي ( Angio sarcoma)، ثم هناك الثانوياتmetastasis التي تصل عن طريق الدم والأوعية اللمفاوية من ورم سرطاني في أي جزء آخر من الجسم مثل المعدة، الثدي، الرئة لتستقر في الكبد.

وأضاف أن سرطان الكبد يتسبب في وفاة مليون شخص في العالم كل عام، ويؤدي إلى وفاة 13 ألف حالة في أميركا، 57 ألفا في أوروبا، 322 ألفا في الصين، 360 ألفا في اليابان، وهو أكثر شيوعا في الرجال (ثلاثة أضعاف النساء)، ويحدث عادة في أعمار تزيد على 50 عاما.

ويحتل سرطان الكبد في المملكة العربية السعودية المرتبة السادسة بين السرطانات الأخرى، وتشير إحصائيات عام 2005 إلى أن معدلات الإصابة كانت 5.7/ 100000 للرجال، 2.1/ 100000 للنساء.

أما في مصر، فقد لوحظ أن هناك زيادة سنوية قي مرض سرطان الكبد، حيث ارتفعت النسبة من 4% عام 1993 إلى 7.2% عام 2002 كما ارتفع معدل الوفيات في مصر بسبب سرطان الكبد من 2.8/ 100000 عام 1990 إلى 4.9/100000 عام 1999 إلى 7.9/100000 في العام الحالي 2009.

مستجدات التشخيص والعلاج
ركز المؤتمر على أهمية التشخيص المبكر، وذكر د.جمال عصمت رئيس الاتحاد العالمي لدراسة الكبد وأستاذ الجهاز الهضمي والكبد بكلية الطب قصر العيني، أن هناك توصية بأن يكون الاعتماد الأساسي على الأشعة المقطعية ثــلاثيـة الأبعاد والتي أصبح لها دور كبير في تشخيص وجود الأورام بالإضافة إلى درجة ارتفاع أنزيم «ألفا فيتو بروتين» وهناك حالات محدودة تحتاج إلى أخذ عينة من الكبد موجهة بواسطة الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية.

أما حول مستجدات العلاج، فأوضح الأستاذ الدكتور حمدي عبد العظيم أستاذ علاج الأورام بجامعة القاهرة ورئيس اللجنة العلمية في المؤتمر، أن الدراسات العلمية في مجالات البيولوجيا الجزيئية تشير إلى أن سرطان الكبد له علاقة سببية مباشرة أو غير مباشرة بالالتهاب الكبدي المزمن سواء المصاحب لفيروس «بي» أو فيروس «سي».

وأظهرت دراسات أخرى وجود خلل في عينات خلايا الكبد المصاب يؤدي إلى زيادة كبيرة في تكوين الأوعية الدموية المغذية لسرطان الكبد إلى جانب زيادة كبيرة في البروتينات المسؤولة عن عدم حدوث الموت الطبيعي لهذه الخلايا.

ويعتبر عقار سورافينيب sorafenib أول عقار ثبتت فعاليته بصورة خاصة مع مرضى سرطان الكبد المتأخر وفقا لمجموعة من الدراسات الإكلينيكية، ففي دراسة تجريبية شملت 600 مريض مصاب بسرطان الكبد في مراحله الأخيرة أثبت العقار قدرته على زيادة فرص الحياة بنسبة 44%، ويقاوم نمو المرض بنسبة 73% عند مقارنته بالعقار المموه أو الوهمي.

وأضاف الدكتور شوقي بازارباشي استشاري ورئيس شعبة طب الأورام ورئيس السجل الـوطني للأورام بالمملكة، أن مركز التغذية والأدوية الفيدرالي الأميركي قد وافق على عقار سورافينيب أو نيكسافار Nexavar® بناء على النتائج التي حققها في علاج مثل هذه الأورام، حيث أصبح أول علاج مصرحا به لعلاج سرطان الكبد، يكبح تكاثر الخلايا السرطانية، ويتميز بدقة إصابة الخلايا السرطانية دون الخلايا الطبيعية، مما يضمن عدم وجود مضاعفات أثناء فترة العلاج.

تسجيل إصابات الأمراض السرطانية
لتسجيل الأمراض السرطانية أهمية بالغة، وقد بدأ التسجيل منذ 50 عاما، وكان السبق في ذلك لأميركا ودول الغرب.

وتكمن أهداف التسجيل في التحكم في المرض، نسبة الحدوث والأنواع، نسبة الانتشار، عوامل الخطر، مسيرة ومسلك المرض، مدى التأثير العلاجي على المرض، تقييم برنامج مكافحة السرطان، عمل الترتيبات اللازمة للعلاج، ومعرفة نسبة الحدوث.

ومن بين الدول العربية التي تقوم بالتسجيل، دولة الكويت وهي الأولى حيث بدأت التسجيل عام 1971 بمساعدة من منظمة الصحة العالمية.

ثم اتخذت المملكة قرار التسجيل عام 1992 وهناك خمسة مراكز رئيسية بمرجعية إلى المركز الرئيسي بالرياض وهي في كل من:

المنطقة المركزية بمستشفى الملك خالد الجامعي بالرياض، المنطقة الشرقية بمستشفى الملك فهد الجامعي بالدمام، المنطقة الغربية بمستشفى الملك عبد العزيز بجدة، المنطقة الجنوبية بمستشفى الملك خالد الجامعي، المدينة وشمال المملكة، وأضيف أخيرا القطاعات الصحية الأخرى.

أما في ما يخص تسجيل سرطان الكبد ومرضاه، فيقول الأستاذ الدكتور حمدي عبد العظيم إنه سوف يتم استخدام برنامج الحاسب الآلي الذي يساعد على إدخال الإحصائيات والمعلومات الأخرى الخاصة بحالات سرطان الكبد، وأشار إلى مشروع سجل مرضى سرطان الكبد في الشرق الأوسط وضرورة توفر البيانات التالية:

- بيانات مكان العلاج: المنطقة، اسم المستشفى، القسم، اسم الطبيب ولقبه، ووسائل الاتصال مع الطبيب المعالج.

- بيانات بيانات عن المريض: الاسم، السن، العرق، درجة الإعاقة بحسب التشخيص، وتاريخ التشخيص والتصنيف.

- بيانات المرض: تأكيد التشخيص بواسطة تحليل الأنسجة والخلايا وتحليل الدم..الخ - بيانات الحالات والأمراض الأخرى المرتبطة بالكبد: التهاب كبدي بي أو سي، تليف كبدي، كحول، تاريخ تناول الأغذية المحتوية على أفلاتوكسين Aflatoxin (أحد أخطر السموم الشائعة الانتشار التي تسبب سرطان الكبد يفرزه فطر ينمو على القمح، والرز، والمكسرات، وتكثر الإصابة به بالمناطق الحارة والدافئة).

- بيانات المواد غير المرتبطة بسرطان الكبد وعلاجها: مضادات السرطان المستخدمة وأنواعها والجرعات والتواريخ، التأثيرات، مدة البقاء على قيد الحياة، أسباب الوفاة نتيجة سرطان الكبد أو غيره، ردود الفعل المعاكسة للعلاج، مضاعفات الجراحة، وبيانات تشريح الجثة.

ويضيف أ.د.حمدي عبد العظيم أن لتسجيل السرطانات أهدافا، منها:

- تمكين الأطباء المتخصصين من الاستفادة من النظام لوضع الخطط الخاصة بإجراءات المرض.

- تحليل ومقارنة البيانات لمرضى سرطان الكبد في أنحاء العالم.

- تحسين إدراك المتخصصين والمتدربين العاملين في مختلف أنواع العلاج على مرضى سرطان الكبد.


صه وطرق معالجته

اجتماع طارئ اليوم لمناقشة إعلان "الإنفلونزا" أول وباء منذ 40 عاماً [center]يعقد خبراء منظمة الصحة العالمية اجتماعاً طارئاً اليوم الخميس 11-6-2009، لمناقشة تفشي وباء H1 N1، في مؤشر على أن الوكالة التابعة للأمم المتحدة ربما تكون مستعدة لإعلان أول وباء عالمي خلال أكثر من 40 عاماً.

وسجلت 27737 حالة إصابة في 74 دولة حتى الآن بما فيها 141 حالة وفاة بحسب آخر محصلة للمنظمة.

وتواصل ظهور المرض في بلدان جديدة، إذ أعلنت وزارة الصحة الفلسطينية عن أول حالة مؤكدة في الأراضي الفلسطينية، لطفل في الرابعة من العمر، عاد أخيراً من زيارة عائلية إلى الولايات المتحدة.

وأكد المسؤول في وزارة الصحة أسعد رملاوي أن الطفل وُضع بالحجر الصحي في بيته، واصفاً حالته بالمعتدلة، بينما حصل والداه على الاجراءات المناسبة لمنع إصابتهما بالعدوى.

وسبق أن أعلنت اسرائيل، التي تتاخم الضفة الغربية وقطاع غزة، عن عدة حالات إصابة بالفيروس المعروف إعلامياً بإنفلونزا الخنازير.

إصابات جديدة بكندا وأستراليا
كذلك، أعلنت كندا، أمس الأربعاء، عن 533 حالة إصابة جديدة مؤكدة بالإنفلونزا، مع زيادة الحالات في منطقة نونافوت للسكان الاصليين التي تتمتع بالحكم الذاتي، ما رفع العدد الاجمالي في البلاد الى حوالي 3000 حالة.

ومن دون أي تعليق، نشرت وكالة الصحة العامة الكندية حصيلتها الجديدة للحالات المؤكدة في المختبر، حيث ارتفع العدد الى 2978.

ومن بين الحالات الجديدة التي أحصيت خلال الايام الماضية، 71 حالة في نونافوت التي ارتفعت الاصابات فيها الى 96.

ولم يعط أي تفسيبر رسمي حتى الآن لأسباب هذا الارتفاع الذي قد يكون ناجماً حسب بعض الخبراء عن شروط الحياة في المناطق الفقيرة.

علماً بأن 4 أشخاص توفوا حتى الآن بالمرض في كندا، كما نقل 138 شخصاً الى المستشفيات بسبب المرض.

أما في أستراليا، فقد نقل 5 مصابين الى وحدات للرعاية المركزة في ولاية فيكتوريا الجنوبية، ما يعني تسجيل البلاد أكثر من 1200 حالة إصابة بالمرض ولكن دون اي وفيات.

وقال المتحدث باسم قطاع الصحة في فيكتوريا لرويترز "انهم في وحدات الرعاية المركزة ومريضون للغاية".

وقال المتحدث ان 4 من المرضى الخمسة نقلوا للعناية المركزة خلال الايام الاخيرة بسبب الفيروس، ولكن شخصاً خامساً مصاباً عانى من "صدمة
[img][/img][url][/url] :farao

لندن (رويترز) - قال مسؤولون صحيون إن بريطانيا سجلت اول حالة وفاة بفيروس انفلونزا (اتش1 ان1) بعد وفاة شخص كان مصابا بالمرض في اسكتلندا.

واعلنت الحكومة الاسكتلندية في بيان"بامكاننا ان نؤكد ان احد المرضى الذي كان موجودا في المستشفى وتأكدت اصابته بفيروس اتش1ان1 توفي اليوم."

واعلنت منظمة الصحة العالمية ان المرض بات يمثل وباء عالميا يوم الخميس ونصحت الحكومات بالاستعداد لمعركة طويلة المدى ضد الفيروس.

وقالت الحكومة الاسكتلندية انه لن يتم اعطاء تفصيلات اخرى عن المريض الا بعد اعطاء عائلته وقتا للحزن.

نصائح لهضم أفضل!

لا شك أن الأكل فى حد ذاته متعة، لكن قد تتحول هذه المتعة إلى مشكلة صحية تؤرقنا إذا لم نحافظ على جهازنا الهضمى من أجل الحصول على أفضل هضم ممكن. اقرئى نصائحنا للحفاظ على جهازك الهضمى.

المضغ السليم
هناك الكثير من الأشياء التى يمكنك القيام بها لضمان الهضم السليم. المضغ من أهم هذه الأشياء. اقضمى قضمات صغيرة، امضغى الطعام جيداً وابلعى ببطء. المضغ ليس مسئولاً عن تفتيت الطعام فقط، ولكنه أيضاً يعطى إشارات للجسم لكى يستعد لاستقبال هذا الطعام عن طريق إفراز العصارات الهضمية. المضغ يبطئ من تناولك للطعام، يقلل من كمية الهواء الذى تبتلعينه، يجعلك أكثر وعياً بالإشارات التى تخبر معدتك بأنها على وشك الامتلاء، ويساعد على نزول قطع الطعام للمعدة بسهولة أكبر. إذا لم يتم مضغ الطعام جيداً، تبقى قطع الطعام كبيرة ولا تُهضم تماماً.

لا يعنى هذا فقط عدم امتصاص الجسم للعناصر الغذائية، لكن أيضاً الطعام المتبقى سيظل فى القولون مسبباً غازات وأعراض سوء الهضم.

الجمع بين الأطعمة المختلفة؟
إن فكرة الجمع بين أنواع معينة من الأطعمة لا تستخدم فقط للمساعدة على فقدان الوزن لكن أيضاً لكى تساعد على تخفيف مشاكل الهضم. مبدئياً، لا يجب الجمع فى نفس الوجبة بين الكربوهيدرات البسيطة (النشويات مثل الخبز، الأرز، البطاطس، والسكريات، بما فى ذلك الفواكه حيث أنها تحتوى على فركتوز) والكربوهيدرات المركبة أو البروتينات (اللحوم، منتجات الألبان، المكسرات). تناولى إما الكربوهيدرات البسيطة وحدها أو البروتينات وحدها، مع خضروات أو سلاطة لا تحتوى على نشويات.

تقوم نظرية الجمع بين أطعمة معينة على أساس أن مجموعات الطعام المختلفة تتطلب أوقات هضم مختلفة وإنزيمات هضم مختلفة. عند الجمع بين الكربوهيدرات البسيطة والبروتينات، يحدث تعارض فى استجابة الجسم ونتيجة ذلك أن أى من النوعين لا يتم هضمه جيداً. قد يؤدى هذا إلى عسر هضم، انتفاخ، غازات، تعب فى البطن، وعدم امتصاص جيد للعناصر الغذائية. أى أطعمة سريعة الهضم (مثل الأرز أو الخبز الأبيض) لن تستطيع ترك المعدة قبل أن تتركها الأطعمة بطيئة الهضم (مثل اللحوم) مما قد يستغرق 6 إلى 8 ساعات.

فى هذا الوقت، يبدأ الأرز أو الخبز الأبيض فى التحلل مما يؤدى إلى حدوث غازات، أحماض، وعسر هضم.

12 نصيحة لهضم صحى
• تناولى إفطاراً جيداً لتبدأ عملية التمثيل الغذائى.
• تناولى خمس وجبات صغيرة يومياً بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. إن ملء المعدة بكميات كبيرة من الطعام قد يؤدى إلى عسر هضم.
• ابقى هادئة وفى وضع الجلوس لمدة 30 دقيقة بعد الأكل. التحرك الكثير بعد الأكل يؤدى إلى اضطراب أحماض المعدة.
• لا تنامى ومعدتك ممتلئة حيث قد يؤدى هذا إلى حدوث انتفاخ. تناولى عشاءك مبكراً واحرصى على أن يكون منخفض الدهون.
• استرخى وأنت تتناولين الطعام. التوتر يؤدى إلى إفراز كميات زائدة من أحماض المعدة مما يعوق الأمعاء من امتصاص العناصر الغذائية بشكل جيد.
• تناولى وجبات متوازنة تحتوى على كميات كبيرة من الفواكه والخضروات (5 حصص يومياً على الأقل). الفواكه والخضروات الطازجة الغير مطهية تحتوى على إنزيمات هضم تساعد على الهضم. ابدئى الوجبة بالسلاطة لكى تضمنى إفراز كمية كافية من أحماض المعدة. من علامات انخفاض الأحماض المعدية شعور بالامتلاء بعد الأكل، انتفاخ، غازات زائدة، عسر هضم، حساسية الطعام، وجود طعام غير مهضوم بالبراز، وتقشر/تكسير فى أظافر اليد.
• تناولى أطعمة غنية بالألياف. الألياف تمتص الشوائب وتساعد على تكوين البراز بشكل يسمح بمرور أسهل وأسرع فى القولون. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل أغلب الحبوب، الفواكه، والخضروات. من المصادر الجيدة للألياف: الفواكه المجففة (مثل التمر، التين، القراصية)، البقول، والشوفان.
• اشربى 8 – 10 أكواب ماء يومياً. يساعد الماء على تليين المجرى الهضمى، ينظف ويحفز الأمعاء، يخفف من السموم الموجودة بالطعام، ويساعد الجسم على التخلص من الفضلات بسرعة. اشربى كوب من الماء مع الوجبة، لكن تناولى معظم كمية الماء فيما بين الوجبات على مدار اليوم. شرب كميات كبيرة من الماء أثناء الوجبات أو شرب مياه مثلجة أكثر من اللازم يمكن أن يعوق الهضم.
• الكافيين يمكن أن يؤدى إلى إفراز كميات زائدة من الأحماض، لذا يجب تجنبه. تناولى الأعشاب المفيدة بدلاً منه.
• تجنبى الأطعمة المكررة أو المصنعة، المواد المضافة، والأطعمة الدسمة.
• تناول الحلويات بعد الوجبات مباشرةً يجعلها تبقى فى المعدة بدون هضم وتتخمر، كما أن الطعام الذى تناولتيه لتوك لن يهضم جيداً. إذا كنت ترغبين فى تناول حلويات بعد الأكل، من الأفضل الانتظار لمدة ساعة على الأقل.
• الزبادى يحتوى على البكتيريا النافعة الهامة للجهاز الهضمى. قد تظهر مشاكل صحية إذا زادت كمية البكتيريا الضارة عن كمية البكتيريا النافعة فى القولون. تناول الزبادى يساعد على الحفاظ على مستوى البكتيريا متوازن. الزبادى يساعد بوجه خاص فى حالة الأمعاء المضطربة، الإسهال، الغازات، الانتفاخ، وكثرة الريح.

مشاكل الهضم الشائعة
• الحموضة تحدث عندما يصعد حمض المعدة إلى المرئ. يؤدى هذا عادةً إلى الشعور بحرقان فى الصدر، تجشؤ، أو طعم حمضى فى الفم. يمكن أن تنتج الحموضة أيضاً عن الاستلقاء على الظهر، الانحناء، ارتداء ملابس ضيقة، الإفراط فى الأكل، وتناول أطعمة معينة. تناولى أطعمة صحية مثل الفواكه والخضروات، وتجنبى القهوة، الأطعمة الدسمة، المقلية، والحارة. إذا كنت تعانين من حموضة فى الليل، حاولى تناول عشائك قبل النوم بأربع ساعات على الأقل.

• الإمساك. يمكن تخفيفه بسهولة بتناول أطعمة غنية بالألياف وبشرب كميات كبيرة من السوائل. زيدى تدريجياً كمية الألياف التى تتناولينها على مدار عدة أسابيع. الزيادة المفاجئة فى تناول الألياف قد تسبب انتفاخ. الخضروات والفواكه – خاصةً التفاح، والمشمش المجفف – تساعد على منع الإمساك وتمنح الجسم سوائل.

• الريح والغازات تأتى من الهواء الذى نبتلعه أثناء الأكل أو من الأطعمة أو المشروبات التى تحتوى على هواء (مثل المشروبات الغازية). تحدث الغازات أيضاً نتيجة الأطعمة التى لم تهضم جيداً. لأن الألياف لا تهضم، فيمكن أن تسبب غازات إذا لم يتم تناول كمية كافية من السوائل. كلى واشربى ببطء، وامضغى جيداً. الحبهان، القرفة، والكراوية تساعد على الحماية والتخفيف من الريح بتدفئة وإراحة المجرى الهضمى. الزبادى أيضاً يفيد فى هذه الحالة.

• الإسهال والقئ. دليل على أن الجسم يحاول التخلص من مواد ضارة مثل المخدرات، بكتيريا، أو فيروس. احرصى على تدفئة نفسك واشربى الكثير من السوائل لتجنب حدوث جفاف. الزنجبيل يمكن أن يساعد على الوقاية من وتخفيف الغثيان والتقلصات. الثوم، العسل، والتفاح علاج جيد للإسهال. الجرجير يمكن أن يحمى من معاودة الإسهال والقئ. يمكن أن يساعد الزبادى الأمعاء خلال مرحلة الشفاء.

• عسر الهضم له العديد من الأسباب بما فى ذلك الضغط العصبى والنفسى، الإفراط فى الأكل أو الأكل بسرعة، وتناول المأكولات الدسمة أو الحارة. قللى من الدهون التى تتناولينها حيث أنها تجهد الجهاز الهضمى. من الأطعمة المفيدة لعسر الهضم، الجرجير لأنه يحفز إفراز العصارات الهضمية. يمكن أن يساعد الأناناس فى هضم البروتينات.

الشوفان يحتوى على مادة لزجة يمكن أن تساعد على إراحة المجرى الهضمى. الزنجبيل والقرفة لهما تأثير دافئ ويساعدان على تخفيف الألم. الإسباراجوس يمكن أن يساعد فى عسر الهضم عن طريق سرعة إفراغ المعدة. شرب النعناع يحفز الإفرازات المعدية. تناولى فنجان نعناع قبل الأكل بنصف ساعة. مشروب الكاموميل يخفف من التهابات وتقلصات المعدة. اشربى فنجان كاموميل بين الوجبات.

أغلب المشاكل الصحية التى تظهر غالباً ما تكون بسبب الإفراط فى الأكل، تناول وجبات غير متوازنة، وقلة النوم. لا يجب الإفراط فى الأكل . فى أوقات الجوع، يخفض الجسم معدل تمثيله الغذائى ويستخدم مخزون الدهون الخاص به. أيضاً أغلب الناس يكونون أقل نشاطاً أثناء النهار، لذا فوجبة متوازنة بكميات أقل من المعتاد ستكون كافية.

• تناولى كميات عادية من مجموعات الطعام الرئيسية. عندما تكونين جائعة فأنت تميلين لتناول كمية أكبر من المطلوب. الإفراط فى الأكل قد يسبب عسر هضم ويجعلك تشعرين بالإرهاق والخمول. إن احتياج الجسم الفورى هو الحصول على طاقة فى شكل سكريات مثل البلح والعصائر. العصير والشوربة يساعدان على إمداد الجسم بالسوائل ويحافظان على التوازن المائى والمعدنى فى الجسم. تناولى فواكه بعد الوجبة، لكن لهضم أفضل، يفضل الانتظار لمدة ساعة على الأقل قبل تناوله.

• احرصى على عدم تناول كمية كبيرة من الطعام قبل النوم لأن الجسم سيحتاج وقت لكى يهضم الطعام ويتعامل معه بدلاً من أن يأخذ قسطاً من الراحة. ، يفضل تناول الكربوهيدرات المركبة والبروتينات حيث أنها من الأطعمة بطيئة الهضم (بما فى ذلك الأطعمة الغنية بالألياف) و لكى يستمر الطعام لفترة أطول (8 ساعات تقريباً)، مما يقلل من شعورك بالجوع أثناء النهار. قللى من الأطعمة والمشروبات التى تحتوى على السكر لأن ذلك سيجعل الجسم يفرز كثير من الإنسولين مما يؤدى إلى انخفاض السكر فى الدم. من الأطعمة المناسبة للعشاء، الفول، البيض، الزبادى، البليلة، الشوفان، والخبز البنى أو الخبز البلدى.

• الكربوهيدرات المكررة أو الأطعمة سريعة الهضم مثل الأطعمة التى تحتوى على سكر ودقيق أبيض، تبقى فقط لمدة 3 أو 4 ساعات ومن الأفضل أن يتم تناولها لكى تعيد مستوى السكر فى الدم سريعاً إلى حالته الطبيعية.

• البلح من المصادر الممتازة للسكر، الألياف، والكربوهيدرات، وهو لذلك مناسب لتناوله عند كسر الصيام لأنه لا يؤدى إلى انخفاض مفاجئ فى ضغط الدم. البلح المجفف يحتوى على الصوديوم، الكالسيوم، الماغنيسيوم، الفوسفور، الحديد، النحاس، الكبريت، المنجنيز، السيليكون، والكلورين. البوتاسيوم أيضاً وهو ضرورى للحماية من الجفاف موجود بكميات كبيرة فى البلح. البلح الطازج يحتوى أيضاً على الثيامين، النياسين، الريبوفلافين، حمض الأسكوربيك، والبيتا كاروتين.

• أبعدى بين الوجبات لكى تعطى فرصة للهضم الجيد.

• الأطعمة المحمرة والأطعمة الحارة وتلك التى تحتوى على الكثير من السكر يجب الحد منها. فهى قد تؤدى إلى حدوث عسر هضم، حموضة، ومشاكل فى الوزن.

• تناولى كميات كافية من الماء والعصائر من الغداء وحتى النوم لكى يأخذ الجسم الوقت الكافى لضبط مستوى السوائل فى الجسم لتجنب حدوث جفاف ولضمان الهضم الجيد. تجنبى تناول المشروبات التى تحتوى على الكافيين مثل الكولا، القهوة، والشاى خاصةً فى العشاء. الكافيين مدر للبول مما يؤدى إلى فقدان معادن قيمة يحتاجها الجسم أثناء فترة النهار. الانخفاض المفاجئ فى الكافيين قد يؤدى إلى حدوث صداع، تقلبات مزاجية، وعصبية.

ارتفاع منسوب مياه البحر يهدد دلتا النيل dg=[>القاهرة : أكد ماجد جورج وزير الدولة المصرى للبيئة، أن ارتفاع منسوب مياه البحر سيهدد بحلول عام2020 ما نسبته 15 بالمئة من دلتا النيل وهي الأراضي الخصبة التي يسكنها نحو نصف المصريين.

وأشار جورج أمام لجنة في مجلس الشعب المصري، إلى أن العديد من المدن والمناطق الحضرية في شمال الدلتا ستعاني ارتفاع منسوب مياه البحر المتوسط، وأن نحو 15 بالمئة من أراضي الدلتا مهددة بارتفاع هذا المنسوب وتسربه إلى المياه الجوفية، مشيراً إلى أن الخطر على دلتا النيل أثبتته دراسات فنية قامت بها وزارته بالتعاون مع الأمم المتحدة وأبلغت وزارة الخارجية لتبدأ حملة عالمية لوضع حلول عاجلة لقضية التغيرات المناخية.

وأوضحت دراسة لبرنامج الأمم المتحدة للبيئة، أن ارتفاعاً في مستوى سطح البحر بمعدل نصف متر سيتسبب في تشريد 8ر3 ملايين مصري ويصيب بالضرر1800 كيلومتر مربع من الدلتا فيماً سيؤدي الارتفاع بمعدل متر إلى تشريد 1ر6 ملايين نسمة وسيتسبب بضرر4500 كيلومتر مربع من الأرض الزراعية في مصر.

ة نشرت بتاريخ - الاربعاء,10 يونيو , 2009 -15:34 00 متابعة أحمد الليثي - أعلنت وزارة الصحة المصرية انه تم الاربعاء اكتشاف حالتين جديتين للاصابة بأنفلونزا الخنازير في البلاد. وصرح الدكتور عبد الرحمن شاهين المتحدث الرسمى باسم وزارة الصحة بأن الحالتين الجديدتين اللتين أعلن الاربعاء عن اكتشاف إصابتهما بفيروس إيه (إتش 1 إن 1)، المعروف بإنفلونزا الخنازير مستقرتان.وقال شاهين إن الحالة الأولى لمهندس يعمل بشركة للبترول بالقاهرة، وكان يعانى من أعراض الإنفلونزا بعد قدومه من الولايات المتحدة يوم 7 يونيو الحالى ، وبدأ يعانى من الأعراض يوم 9 من نفس الشهر ، وهو يعالج حاليا بمستشفى الصدر بالعباسية وحالته مستقرة.وأضاف أن الحالة الثانية لمواطن مصرى مقيم بالولايات المتحدة الأمريكية وصل يوم 4 يونيو، وبدأ يعانى من أعراض الإنفلونزا يوم 8 يونيو الحالى، وأنه توجه لأحد الأطباء بمستشفى حمايات الإسكندرية الذى قام بتحوليه إلى المستشفى للاشتباه فى إصابته بالفيروس وتأكدت نتيحة التحاليل التى أرسلت للمعامل المركزية بالقاهرة وحالته مستقرة.وبذلك يصل عدد الحالات التي تأكد إصابتها بالفيروس في مصر إلى عشر حالات. وحول الحالات السبع من الطلاب الأجانب المقيمين بسكن الجامعة الأمريكية بالزمالك ، قال شاهين إنهم يعالجون بمستشفى حميات العباسية وحالتهم جمعيا مستقرة، مشيرا إلى أن المبنى السكنى الخاص بهؤلاء الطلاب وجميع المقيمين به مازالوا تحت الحجر الصحى.وأضاف أنه تم فحص عينات من 158 طالبا من الجامعة الأمريكية بالتجمع الخامس بالمعامل المركزية بوزارة الصحة وجاءت جميع النتائج سلبية، كما تم فحص 37 حالة اشتباه بمرض إنفلونزا الخنازير من محافظات القاهرة، وشرم الشيخ، والإسماعيلية، وكفر الشيخ، والجيزة وجاءت نتائجها جميعا سلبية.وفي سياق متصل احتجزت سلطات الحجر الصحى بمطار الغردقة صباح الأربعاء حالتى اشتباه لأنفلونزا الخنازير لسائح دنماركى وطفل تشيكى وعزلهما بالقسم الفندقى بمستشفى الغردقة العام. وصرح الدكتور محمد رفاعى مدير إدارة الطب الوقائى بمديرية الصحة بالبحر الأحمر بأن الطفل يدعى ماتى بافيل ويبلغ من العمر 3 سنوات والسائح الدنماركى يدعى لينارد فينر 25 عاما.وكانت أجهزة المسح الحرارى بمطار الغردقة الدولى قد كشفت عن ارتفاع حرارة السائح الدنماركى والطفل التشيكى. وقررت أجهزة الحجر الصحى عزلهما بغرف العزل فى المطار ونقلهما إلى جناح العزل بالقسم الفندقى بمستشفى الغردقة العام تحت الملاحظة والرعاية الطبية.وذكر المتحدث باسم وزارة الصحة أنه تم فحص 19 حالة اشتباه إصابة بمرض إنفلونزا الطيور "إتش 5 إن 1" من محافظات القاهرة، والدقهلية، والقليوبية، والإسماعيلية، وسوهاج، والغربية وجاءت نتائجها جمعيا سلبية

من الأخطاء الشائعة أن نعزو كل ما يصيب كبار السن من مشكلات صحية إلى المرحلة العمرية التي يعيشونها، وبالتالي لا نبحث عن الأسباب والعلاج.

لا شك أن لكل مرحلة عمرية مشكلاتها الصحية التي تختص بها، أو تزداد نسبة حدوثها بمجرد الوصول إلى هذه المرحلة، إلا أن هناك عوامل تساعد في الإصابة، مبكرا، بالكثير من هذه الأمراض.

مرض الاكتئاب الذي يصيب نسبة كبيرة من كبار السن يمكن مقاومته وتجنبه أو حتى تأخير حدوثه لمن هم مؤهلون للإصابة به، وذلك بتجنب العوامل التي تساهم في حدوثه بقدر الإمكان.

تشير الإحصاءات إلى أن الاكتئاب يؤثر على أكثر من 6 ملايين شخص في سن 65 أو أكثر في الولايات المتحدة وحدها، وأن الذين يتلقون العلاج لا تتجاوز نسبتهم 10 في المائة فقط.

القسم المختص بصحة المسنين في مستشفى كليفلاند كلينك وضع قائمة بعوامل الخطر لإصابة كبار السن بالاكتئاب، بهدف تحسين وضع هذه العوامل أو تجنبها كلية أو معالجتها بقدر الإمكان، وهي:

ـ الوحدة والانفراد في المعيشة، وقضاء المسن وقته بعيدا عن التفاعل الاجتماعي.

ـ عدم العناية بالأمراض المزمنة لدى المسن أو تركه يعاني من ألم مزمن بسبب الأمراض.

ـ عدم اكتشاف فكرة الموت عند المسن ووجود خوف مفرط من حدوث الوفاة لديه.

ـ عدم الاهتمام بكبير السن الذي لديه تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي لمرض الاكتئاب، أو الذي سبق أن قام بمحاولات للانتحار.

ـ كبير السن الذي أصيب حديثا بصدمة نفسية عنيفة كوفاة أحد أفراد الأسرة.

ـ المعاناة من مشكلات نفسية واجتماعية كالإدمان على المخدرات أو الكحول.

ـ تناول أدوية معينة أو الخلط بين مجموعة من الأدوية.

ـ الإصابة بمشكلات نفسية وعدم الرضا، خصوصا النساء، عقب تغير صورة أجسامهم بعد إجراء عملية جراحية، أو بسبب أمراض خطيرة مثل السرطان أو أمراض القلب.

الصورة: ويكيميديا كامونز
حج حوالي ثلاثة ملايين شخص إلى مكة خلال موسم الحج 2008. وقد بدأت السلطات الصحية باتخاذ إجراءات وقائية للحد من انتشار أنفلونزا الخنازير خلال موسم الحج للعام الحالي
بينما يستعد ملايين المسلمين من جميع أنحاء العالم للتوجه إلى مكة في أواخر شهر نوفمبر/تشرين الثاني لأداء فريضة الحج، يتزايد القلق من أن يتسبب مثل هذا التجمع الغفير للحجاج في تسهيل انتشار وباء (إتش 1 إن 1) 2009 بينهم.

وإلى جانب موسم الحج، هناك أيضاً حوالي مليوني معتمر يتقاطرون على مكة خلال العام لأداء مناسك العمرة والذين يزداد عددهم بشكل أكبر خلال شهر رمضان المبارك.

وقد نظمت السعودية ورشة عمل في أواخر شهر يونيو/حزيران لمناقشة احتمال انتشار الوباء خلال موسم الحج والعمرة وأوصت كل الدول بتأجيل فريضة الحج لهذه السنة بالنسبة لكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة والأطفال والنساء الحوامل. وقد تطرقت ورشة العمل هذه للعادات الصحية اللازم اتباعها للحد من مخاطر انتشار عدوى (إتش 1 إن 1) 2009 مثل غسل اليدين بالماء والصابون وتغطية الأنف والفم عند العطس والسعال وارتداء الأقنعة الواقية عند زيارة الأماكن المزدحمة.

ووفقاً لتحديث منظمة الصحة العالمية الأخير الصادر في 6 يوليو/تموز بخصوص انتشار المرض، بلغ عدد الحالات في منطقة الشرق الأوسط إلى 1,111 حالة دون حدوث أية وفاة.

الإجراءات الاحترازية في المنطقة


البلد أو المنطقة
مجموع الإصابات

البحرين
15

مصر
78

العراق
12

إسرائيل
681

الأردن
23

الكويت
35

لبنان
49

عمان
4

قطر
23

السعودية
114

سوريا
1

الإمارات العربية المتحدة
8

الضفة الغربية وقطاع غزة
60

اليمن
8

مجموع الإصابات
1,111

تحديث رقم 58 - منظمة الصحة العالمية


في غضون ذلك، بدأت عدد من دول المنطقة اتخاذ إجراءات احترازية للحد من انتشار وباء (إتش 1 إن 1) 2009 خلال وبعد فترة الحج:

* ففي البحرين، دعا الدكتور علي البقارة، رئيس بعثة الحج الطبية في وزارة الصحة الراغبين في الحج هذا العام إلى تأجيل أداء الفريضة خصوصاً بالنسبة النساء الحوامل والأطفال وكبار السن ممن هم فوق 60 عاماً والمصابين بأمراض وراثية أو مزمنة.

* أما في الكويت، فقد كشف رئيس بعثة الحج الطبية ووكيل وزارة الصحة المساعد للشؤون الفنية الدكتور خالد السهلاوي أنه في حال توفر لقاح (إتش 1 إن 1) 2009 في البلاد في أوائل شهر أكتوبر/تشرين الأول فإن أولوية التطعيم ستكون للحجاج.

* وفي مصر حذر وزير الصحة، الدكتور حاتم الجبالي، الشهر الماضي من احتمال فرض حجر صحي على الحجاج المصريين فور عودتهم من الحج.

* وفي 6 يوليو/تموز، أصدرت عمان قراراً بمنع الأطفال والمسنين من السفر إلى السعودية لأداء مناسك العمرة بسبب مخاوف من العدوى بفيروس (إتش 1 إن 1) 2009، حسب بيان صادر عن وزارة الصحة. ولم توضح الوزارة ما إذا كان هذا الحظر سيشمل فترة الحج أيضاً.

* كما أخبر جاسم الكبيسي، نائب رئيس لجنة الحج بقطر، جريدة جلف تايمز في 11 يوليو/تموز أن أعضاء اللجنة سيجتمعون قريباً لمناقشة كيفية التعامل مع موسم الحج والعمرة هذه السنة وإصدار قرارات بهذا الشأن.

* أما في السعودية، فقد كشف وكيل وزارة الصحة المساعد للطب الوقائي الدكتور زياد ميمش عن تجهيز مرفق للحجر الصحي في صالات القدوم بالمطار لعزل الحجاج والمعتمرين الذين تبدو عليهم أعراض الإصابة بفيروس (إتش 1 إن 1) 2009 المسبب لأنفلونزا الخنازير.

* وفي الإمارات العربية المتحدة، أوضح الدكتور علي أحمد بن شكر، مدير عام وزارة الصحة ورئيس اللجنة الصحية الفنية لمواجهة مرض أنفلونزا الخنازير، أن الوزارة ستطلق خلال الأيام المقبلة حملة توعية ضد فيروس (إتش 1 إن 1) 2009 لصالح الراغبين في أداء الحج والعمرة هذه السنة. كما أفاد بن شكر أن الوزارة بصدد التنسيق مع الهيئة العامة للشؤون الإسلامية لتعبئة الوعاظ والأئمة من أجل إرشاد الناس خلال خطبة الجمعة وتوعيتهم بسبل الحيلولة دون إصابتهم بالفيروس.

المصادر: وسائل الإعلام المحلية، وزارات الصحة، منظمة الصحة العالمية



[ لا يعكس هذا التقرير بالضرورة وجهة نظر الأمم المتحدة ]